多伦多大学药学留学生如何进行药物利用审查(DUR)?

药品使用审查 (DUR) 是指对处方、配药和用药进行的经授权、有组织的持续审查。药品使用审查包括根据预先确定的标准对药品进行审查，如果不符合这些标准，则对药品的治疗进行更改。它包括在处方前、处方中和处方后对患者处方和用药记录进行全面审查，以确保做出适当的用药决定，并为患者带来积极的治疗效果。作为一种质量保证工具，DUR 计划提供纠正措施、对处方者的反馈以及后续评估。药学专业的留学生们有时需要进行药物利用审查， 分析药物在实际环境中的使用情况，考虑药效、安全性和成本效益等因素。

一、药物利用审查（DUR）分类

DUR 可分为三类：

前瞻性——在配药前对患者的药物治疗进行评估。

持续-——在治疗过程中对药物治疗进行持续监控。

回顾性——在患者接受药物治疗后对药物治疗进行评估。

二、DUR为何重要

DUR 计划在帮助管理式医疗系统了解、解释、评估和改进处方、给药和用药方面发挥着重要作用。 雇主和医疗计划认为 DUR 计划很有价值，因为其结果有助于更有效地利用有限的医疗资源。药剂师因其在药物治疗管理方面的专业知识而在这一过程中发挥着重要作用。DUR 使药剂师能够根据疾病状态(如哮喘、糖尿病或高血压患者)或特定的处方标准来确定患者群体的处方趋势。然后，药剂师可以与处方医生和医疗团队的其他成员合作，采取行动改善患者的用药管理。

三、药学留学生如何进行药物利用审查(DUR)

1.确定最佳使用情况

确定机构为比较最佳使用和实际使用而制定的标准。这些标准应侧重于 DUR 所述范围内的相关结果，并事先确定要监测的相关药物的最佳使用情况。 例如，如果要评估治疗糖尿病患者的一类处方药的使用情况，则应制定标准，以确定该类药物中的所有药物，并评估每种药物的疗效，如将血糖或 A1c(糖化血红蛋白)水平降至正常范围内。

2.测量实际使用情况

在这一阶段，收集数据以衡量药物的实际使用情况。这些数据可从医疗和处方记录或电子报销单中获取。组织可能有必要创建一种算法，以识别所有符合标准的成员。

3.评估

在进行比较之前，必须确定可接受的阈值(符合指标的患者百分比)。 这一步骤包括应用算法，确定符合 DUR 标准的患者，并将最佳或适当的利用率与实际利用率进行比较。 在此过程中，评估人员要确定任何差异的原因，以及结果是否符合预期。 在此过程中，可以识别和解释模式或偏差。

4.干预

这是实施纠正措施的阶段。行动应针对令人关切的领域，如处方模式、用药错误、药物治疗质量或经济因素。

5.评估 DUR 计划

该阶段评估 DUR 计划的有效性。 学生应努力评估结果，并记录产生积极和消极结果的原因。 应对 DUR 计划进行适当修改，并继续进行观察。

6.报告 DUR 计划的结果

最后一步是向组织内的适当小组(如药学和治疗学委员会)和/或个别处方者(如适当)报告结果。

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