阿尔伯塔大学留学课程辅导之护理基本流程

基础护理是护理工作的基本原则。这些基本原则包括患者评估、沟通和干预。护士需要在这些基本原则的基础上提供高质量的、以患者为中心的护理。这些护理基本原则构成了所谓的护理基本流程。5个基本的护理流程是解决问题的系统方法，可确保安全有效地护理病人。

解剖学和生理学对所有护士都很重要，因为它描述了人体各方面的功能。护士需要详细了解的主要人体系统包括肌肉骨骼系统、神经系统、心血管系统、心肺系统、循环系统、外胚层系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统、淋巴系统和生殖系统。了解了这些系统的结构和功能，护士就能理解各种疾病的过程、治疗方法以及它们之间的相互作用。

1.评估

评估是第一步，涉及批判性思维技巧以及主观和客观数据的收集。 主观数据包括患者或护理人员的口头陈述。客观数据是可测量的有形数据，如生命体征、出入量、身高和体重。数据可能直接来自患者或主要护理人员，他们可能是也可能不是直系亲属。朋友也可能在数据收集中发挥作用。电子健康记录可以补充数据并帮助评估。

2.诊断

根据临床判断制定护理诊断有助于为病人制定计划和提供护理。护理诊断结合了马斯洛的需求层次理论，有助于根据以患者为中心的结果确定护理的优先次序和计划。亚伯拉罕-马斯洛(Abraham Maslow)于 1943 年根据所有人固有的基本需求创立了需求层次理论。在实现更高层次的需求/目标(如自尊和自我实现)之前，必须先满足基本的生理需求/目标。生理需求和安全需求是提供护理和护理干预的基础。因此，它们是马斯洛金字塔的基础，也是身心健康的基础。

3.马斯洛需求金字塔

基本生理需求：营养(水和食物)、排泄(如厕)、呼吸(吸吮)、呼吸(氧气)、循环(脉搏、心率、血压)(ABC)、睡眠、性、住所和运动。

安全和保障：预防伤害(扶手、呼叫灯、手部卫生、隔离、预防自杀、预防跌倒、汽车座椅、头盔、安全带)、促进信任和安全的氛围(治疗关系)、病人教育(可改变的中风和心脏病风险因素)。

爱与包容：促进相互支持的关系、防止社会孤立(欺凌)的方法、积极倾听技巧的使用、治疗性交流和性亲密关系。

自尊：在社会上和工作中获得认可、个人成就感、控制感或力量感、对外貌或体型的认可。

自我实现：充满力量的环境、精神成长、从他人角度看问题的能力、充分发挥自己的潜能。

4.规划

规划阶段以 CRP 建议为基础，制定直接影响患者护理的目标和结果。这些针对病人的目标及其实现有助于取得积极的疗效。护理计划在这一目标设定阶段发挥着重要作用。护理计划根据患者的具体需求提供个人护理指南。一般情况和合并症在护理计划中发挥着重要作用。护理计划可改善整个护理过程中的沟通、文件记录、报销和护理连续性。

5.实施

实施阶段包括执行和实际实施护理计划中描述的护理干预措施。这一阶段需要采取护理干预措施，如使用心电监护仪或氧气监测仪、直接或间接护理、用药、标准治疗方案和 EDP 标准。

6.评估

护理过程的最后一个阶段对于取得成功至关重要。护士每次进行干预或提供护理时，都必须重新进行评估，以确保达到预期效果。根据病人的整体情况，可能经常需要重新评估。护理计划可根据新的评估数据进行修改。

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