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在医疗和保健领域,临床推理、临床判断、问题解决和批判性思维是同义词。它们经常被互换使用,这就直观地揭示了临床推理周期的很多内容。与临床推理相关的同义词描绘了其在医疗和医疗决策过程中的关键性。这篇文章为大家带来美国大学留学生临床推理周期和模型指南。
一、究竟什么是临床推理?
临床推理循环是护士和临床医生采用的重要推理和分析过程:
收集有关病人病情的线索和提示;
处理获得的信息;
达成对病人情况的理解或结论;
计划并实施补救措施和干预措施;
评估效果和结果;
反思并从这个过程中学习;
整个临床推理框架的有效性完全建立在 "批判性思维处置 "之上。因此,批判性思维和分析是每个过程阶段的核心。此外,一个人的态度、应对挑战的方法、观点、预设和先入为主的观念也是影响因素。
二、为什么临床推理很重要?
护士和医护人员通常要处理紧迫和关键的病人情况。在复杂的情况下,对于具有不同健康状况和需求的病人,及时的干预和迅速的决策是必要的。
研究表明,具有实用临床推理技能的护士对病人的治疗效果有积极的影响。他们可以发现病人即将恶化的情况,并在关键时刻采取适当的补救措施。
面对日益严重的患者不良后果和不断升级的健康问题,有效的临床推理在护理工作中的重要性变得更加突出。
研究表明,传统和现代的教学方法和课程在培养充分的临床推理能力方面是无效的。简而言之,大学课程不能使学生做好工作准备。
三、个别阶段
第一阶段:看和考虑
临床推理周期的第一阶段涉及护士对病人的初步印象,并确定情况最重要或最明显的特征。
这就是所谓的注意期,是非常关键的。但不幸的是,它可能受到负面的影响,事情可能因为护理人员的先入为主、推测与假设、偏见与其他错误和不足而完全出错。
第二阶段:收集线索/信息
这个阶段的重要性怎么强调都不为过。捕捉早期的、关于病人痛苦和症状的微妙线索,对于防止不良健康结果至关重要。
在这个第二阶段,护士要收集有关病人的相关信息。然后,他们审查所收集的信息,包括病人的医疗报告、交接报告、临床文件、生物医学仪器记录以及所有其他可用信息。
在这个阶段,护士们还会识别相关信息并将其与无关的数据分开。但是,更重要的是,他们专注于那些能够提供对病人在那一时刻的状况进行深入了解的特定线索。
最后,护士必须回忆知识并将其与病人的情况联系起来。广泛而深刻的理解有助于成功地进行临床推理,这一点是非常重要的。
第三阶段:处理信息
临床推理周期的第三阶段将由护士解释和分析所有收集的信息。
他们寻找任何明显的反常和偏离适当读数的地方。最后,护士将线索归类为有意义的组别,确定临床模式,得出推论,并提出令人信服的假设。
有经验的护士利用他们广泛的知识、技能和以往的临床经验来解释病人的表现。经过仔细思考,他们会决定可能的行动方案。
第四阶段:确定问题/课题
第四阶段是护理人员综合所有收集的信息并处理它们以确定最合适的诊断。这一阶段的准确性至关重要,因为护理诊断有助于确定并发症的性质和合理的护理目标。
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